Приложение 1
Бланк заказа
Прошу предоставить мне по Договору публичной оферты на проведение НИР и НПИ по искусственному воспроизводству аквариумных рыб следующее количество экспериментальных научных препаратов серии «Нерестин»:
|
№ |
Наименование |
Ед. измер |
Количество |
|
1 |
|
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
|
|
2 |
|
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
|
|
3 |
|
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
|
|
4 |
|
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
|
|
Итого: |
|||
Доставку препаратов прошу осуществить:_______________________________________
Согласен оплатить (возместить) все расходы Исполнителя по доставке. Приложение 1
Информация о Заказчике:
Заказчик: (ФИО полн. и/или назв. Фирмы)_______________________________________________
Адрес: _____________________________________________________________________
Тел/факс: ___________________________ ИНН*: _______________________________
E-mail: ______________________________ КПП*: _______________________________
Сайт (если есть)______________________ Расч./сч.*: ____________________________
Кор. сч.*: _____________________________
Банк*: ________________________________
БИК*: ________________________________
* - Заполняется юридическими лицами
Примечание: минимальный объем заказа – 5 пробирок
Заявку направлять по: Тел./факс: + (495)505-07-60, 8-925-505-07-60, 8-962-960-14-78 – Институт Фундаментальных Проблем Биологии, ул. Институтская дом 2, Лаборатория Аквакультуры Южного Подмосковья, или на E-mail: aqua-pushchino@yandex.ru
Образец
Бланка Заказа:
Прошу предоставить мне по Договору публичной оферты на проведение НИР и НПИ по искусственному воспроизводству аквариумных рыб следующее количество экспериментальных научных препаратов серии «Нерестин»:
|
№ |
Наименование |
Ед. измер |
Количество |
|
1 |
Нерестин-7 |
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
2 |
|
2 |
Нерестин-4 |
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
2 |
|
3 |
Нерестин-2 |
Микропробирка с объемом препарата 2 мл. |
2 |
|
Итого:6 микропробирок, 12 мл. |
|||
Доставку препаратов прошу осуществить: ценной бандеролью по указанному адресу. Согласен оплатить (возместить) все расходы Исполнителя по доставке.
Информация о Заказчике:
Заказчик: Иванов Антон Семенович__________________________________________
Адрес: 435256, Москва, Ул. Королева, д. 5, кв. 54_______________________________
Тел/факс: +(495)-345-54-75_____________ ИНН*: ______________________________
E-mail: chudo-riba@mail.ru____________ КПП*: _______________________________
Сайт (если есть)www.vertikhvostom.net___Расч./сч.*: ____________________________
Кор. сч.*: ____________________________
Банк*: _______________________________
БИК*: _______________________________